Florence, Gatra.com- Pria yang telah pulih dari COVID-19 mungkin berisiko mengembangkan jumlah sperma rendah, setidaknya dalam jangka pendek, sebuah penelitian kecil menunjukkan. Live Science, 10/02.

Para peneliti studi, dari University of Florence di Italia, menganalisis sampel air mani dari 43 pria berusia 30 hingga 65 tahun sekitar satu bulan setelah mereka pulih dari COVID-19. Mereka menemukan bahwa 25% pria memiliki jumlah sperma rendah, dan hampir 20% memiliki azoospermia, atau sama sekali tidak ada sperma dalam air mani.

Itu jauh lebih tinggi daripada prevalensi azoospermia pada populasi umum di seluruh dunia, yaitu sekitar 1%, menurut Johns Hopkins School of Medicine .

Selain itu, peserta dengan infeksi COVID-19 yang serius - mereka yang dirawat di rumah sakit atau dirawat di unit perawatan intensif (IUC) - lebih mungkin mengalami azoospermia setelah infeksi mereka, dibandingkan dengan mereka yang menghadapi infeksi yang tidak terlalu serius, menurut penelitian yang diterbitkan. 1 Februari di jurnal Human Reproduction.

Para peneliti menekankan studi mereka tidak membuktikan bahwa SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, membahayakan sperma. Para peneliti tidak tahu berapa jumlah sperma pria sebelum infeksi, sehingga penulis tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah jumlah tersebut menurun setelah infeksi. Tetapi semua pria dengan azoospermia sebelumnya memiliki anak, yang berarti mereka memiliki setidaknya beberapa sperma yang layak di masa lalu, kata laporan itu.

Selain itu, ada kemungkinan beberapa obat yang diberikan untuk mengobati COVID-19, seperti antivirus, antibiotik, dan kortikosteroid, dapat memengaruhi jumlah sperma. Sakit secara umum bisa berdampak pada air mani. "Semakin sakit Anda, semakin besar efeknya," kata Dr. Ajay Nangia, profesor dan wakil ketua urologi di The University of Kansas Health System, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Dr Boback Berookhim, direktur Fertility & Microsurgery Pria di Lenox Hill Hospital di New York City, setuju. "Ini mungkin bukan fenomena COVID spesifik dan mungkin (dan mungkin kemungkinan besar!) disebabkan oleh pasien ini yang memiliki penyakit yang lebih parah [dan membutuhkan] perawatan intensif," kata Berookhim kepada Live Science melalui email.

Nangia menambahkan, para pria ini perlu diikuti minimal 90 hari setelah sakit untuk melihat apakah efeknya tahan lama, karena sperma membutuhkan waktu beberapa bulan untuk matang sepenuhnya. "Anda harus mengulangi penelitian pada orang-orang ini pada tanda 90 hari," untuk mengetahui apakah efeknya berkepanjangan, katanya.

Ada alasan untuk berpikir bahwa SARS-CoV-2 dapat mempengaruhi produksi sperma. Sel testis memiliki reseptor ACE2 tingkat tinggi, yang memungkinkan SARS-CoV-2 masuk ke dalam sel, kata para penulis.

Namun, hanya sedikit penelitian yang mencari SARS-CoV-2 dalam air mani dari pria yang dites positif terkena virus; studi tersebut menemukan virus corona dalam air mani dari beberapa, tetapi tidak semua, pria selama infeksi atau pemulihan.

Setidaknya satu penelitian lain dari China, yang diterbitkan pada Oktober 2020 di jurnal EClinicalMedicine , menemukan jumlah sperma lebih rendah pada pria yang menderita COVID-19, tetapi penelitian kecil ini hanya melibatkan 23 pasien.

Untuk studi baru, para peneliti mengumpulkan sampel air liur, urin, dan air mani dari para peserta sekitar 30 hari setelah mereka pulih dari COVID-19, yang didefinisikan sebagai memiliki dua tes COVID-19 negatif berturut-turut.

Dari 43 pasien, 12 dirawat di rumah, 26 dirawat di rumah sakit dan lima dirawat di ICU. Secara keseluruhan, delapan pria memiliki azoospermia dan tiga memiliki oligospermia, atau jumlah sperma rendah, yang didefinisikan dalam penelitian tersebut sebagai kurang dari 2 juta sperma per mililiter air mani. (Pria umumnya dianggap memiliki jumlah sperma rendah jika mereka memiliki kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani, menurut Mayo Clinic .)

Risiko azoospermia dikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit pria: azoospermia ditemukan di empat dari lima pasien ICU, tiga dari 26 pasien rawat inap dan hanya satu dari pasien tidak rawat inap.

Hanya satu peserta yang terdeteksi SARS-CoV-2 dalam air mani mereka, yang menunjukkan bahwa "terjadinya virus dalam air mani adalah peristiwa yang jarang terjadi," setelah pemulihan, para penulis menulis.

Para peneliti juga menemukan bahwa tiga perempat peserta secara keseluruhan dan 100% peserta yang dirawat di ICU memiliki tingkat interleukin 8 (IL-8) yang tinggi, molekul sistem kekebalan dan penanda peradangan, dalam air mani mereka.

“Pasien COVID-19 pada usia reproduksi harus menjalani tindak lanjut yang cermat untuk mengetahui parameter fungsi reproduksi dan semen,” para penulis menyimpulkan.

Nangia mengatakan bahwa berdasarkan studi saat ini dan penelitian sebelumnya lainnya, tampaknya ada efek sementara penyakit pada testis dan sperma. "Dalam jangka pendek, ini terlihat nyata," kata Nangia kepada Live Science. Namun, pertanyaan besarnya adalah apakah jumlah sperma pria akan meningkat seiring waktu. "Apakah itu efek yang terus-menerus dan tidak dapat diubah? ... Kami tidak tahu."

Berookhim mengatakan dia tidak yakin bahwa pasien yang telah terinfeksi COVID-19 memerlukan tindak lanjut yang lama untuk menganalisis sperma mereka. Tapi "kami jelas membutuhkan lebih banyak data dan pengalaman dalam menangani dampak COVID, dan lebih banyak tindak lanjut akan membantu untuk lebih menentukan pasien mana yang paling berisiko terhadap efek reproduksi negatif akibat COVID 19," katanya.

Penyakit virus tertentu diketahui memiliki efek jangka panjang pada kesuburan. Secara khusus, gondongan dapat menyebabkan peradangan pada testis, yang dikenal sebagai orkitis, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kemandulan. Nangia mencatat bahwa ada beberapa laporan pria dengan COVID-19 mengalami nyeri testis yang mirip dengan apa yang terlihat pada gondongan.

Meskipun studi baru adalah salah satu yang terbesar hingga saat ini untuk melihat kualitas air mani setelah COVID-19, itu masih relatif kecil, kata penulis, dan studi yang lebih besar juga diperlukan untuk mengonfirmasi temuan tersebut.