Houston, Gatra.com -- Virus Corona terutama menyerang paru-paru. Tetapi dokter semakin banyak yang melaporkan medan perang lain yang berkecamuk di dalam tubuh: jantung! Karena itu kerap pasien meninggal dilaporkan gagal jantung. Sehingga tidak digolongkan pada COVID-19.

Lebih dari 1 dari 5 pasien mengalami kerusakan jantung akibat COVID-19 di Wuhan, Cina, satu studi kecil yang diterbitkan jurnal JAMA Cardiology. Sementara beberapa pasien memang memiliki riwayat penyakit jantung, tetapi yang lain tidak. Jadi apa yang terjadi?

Ahli jantung mengatakan beberapa skenario. Jantung mungkin kesulitan memompa darah tanpa oksigen yang cukup. Virus dapat menyerang sel-sel jantung secara langsung. Atau tubuh, dalam upayanya memberantas virus, memobilisasi badai sel kekebalan yang menyerang jantung.

"Kami tahu bahwa ini bukan satu-satunya virus yang mempengaruhi jantung," kata Dr. Mohammad Madjid, asisten profesor di Sekolah Kedokteran McGovern di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di Houston (UTHealth). Risiko terkena serangan jantung, misalnya, diperkirakan meningkat sekitar enam kali lipat ketika seseorang terinfeksi virus flu, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 di New England Journal of Medicine.

Terlebih lagi, selama sebagian besar epidemi influenza, lebih banyak pasien meninggal karena komplikasi jantung daripada karena pneumonia, menurut sebuah tinjauan yang diterbitkan jurnal JAMA Cardiology. Infeksi virus dapat mengganggu aliran darah ke jantung, menyebabkan detak jantung tidak teratur dan gagal jantung.

Jadi sementara itu tidak "mengejutkan," bahwa coronavirus novel yang disebut SARS-CoV-2 dapat menyebabkan kerusakan jantung, itu mungkin terjadi lebih sering pada pasien ini daripada pada orang yang terinfeksi virus lain, Madjid, penulis utama tinjauan, kepada Live Science.

"Kami melihat kasus orang yang tidak memiliki penyakit jantung yang mendasarinya," yang mengalami kerusakan jantung, kata Dr. Erin Michos, associate director of cardiology preventif di Johns Hopkins School of Medicine. Kerusakan jantung tidak khas pada kasus COVID-19 yang ringan, dan cenderung lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki gejala parah dan dirawat di rumah sakit, katanya.

"Meskipun virus secara dominan mempengaruhi paru-paru, ia bersirkulasi dalam aliran darah; itu berarti virus itu dapat secara langsung menyerang dan menyerang organ-organ lain, termasuk jantung," kata Michos kepada Live Science.

Baik sel-sel jantung dan sel-sel paru-paru ditutupi dengan protein permukaan yang dikenal sebagai angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) - molekul-molekul ini berfungsi sebagai "pintu" bagi virus untuk memasuki sel. Tetapi, enzim ini adalah "pedang bermata dua," katanya. Di satu sisi, molekul ACE2 bertindak sebagai gerbang bagi virus untuk masuk ke dalam sel dan bereplikasi, tetapi di sisi lain, itu biasanya berfungsi sebagai fungsi "pelindung", kata Michos.

Ketika jaringan dalam tubuh rusak - baik virus yang menyerang seperti SARS-CoV-2 atau dengan cara lain, respons penyembuhan alami tubuh melibatkan melepaskan molekul peradangan, seperti protein kecil yang disebut sitokin, ke dalam aliran darah. Namun secara paradoks, terlalu banyak peradangan sebenarnya bisa membuat segalanya menjadi lebih buruk. Enzim ACE2 bertindak sebagai anti-inflamasi, menjaga sel-sel kekebalan tubuh dari kerusakan lebih pada sel-sel tubuh sendiri.

Tetapi ketika virus menempel pada protein ACE2, protein ini tersingkir dari komisi, mungkin mengurangi perlindungan anti-inflamasi yang mereka berikan. Jadi virus dapat bertindak sebagai pedang bermata ganda dengan merusak sel secara langsung dan mencegah tubuh melindungi jaringan dari kerusakan peradangan. "Jika otot jantung meradang dan rusak oleh virus, jantung tidak bisa berfungsi," katanya.

Coronavirus novel itu mungkin juga secara tidak langsung merusak jantung. Dalam skenario ini, sistem kekebalan pasien berakhir "menjadi rusak," kata Michos. Skenario ini telah terjadi pada beberapa pasien yang benar-benar sakit yang memiliki penanda inflamasi yang sangat tinggi - atau protein yang menandakan tingkat peradangan yang tinggi dalam tubuh.

Ini disebut "badai sitokin," kata Michos. Badai sitokin merusak organ di seluruh tubuh, termasuk jantung dan hati, tambahnya. Tidak jelas mengapa beberapa orang memiliki respon yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lain, tetapi beberapa orang mungkin secara genetik rentan terhadapnya, tambahnya.

Dan kemudian Anda memiliki pasien yang memiliki penyakit jantung mendasar yang berisiko lebih tinggi terkena gejala COVID-19 yang parah - dan risiko kematian yang lebih tinggi. Bisa dibayangkan, jika jantung mereka sudah kesulitan bekerja ... mereka tidak memiliki kapasitas untuk menghadapi tantangan ini, karena tidak memiliki cukup oksigen karena paru-paru mereka tidak berfungsi juga.

Jadi COVID-19 dapat "memperburuk" penyakit jantung yang mendasarinya, kata Michos. Sebuah studi baru, yang diterbitkan 3 April di jurnal Circulation, menggambarkan empat kasus kerusakan jantung di antara pasien COVID-19 di Australia.